header-apothekers Apothekers

Dagtarief-Dienst module Zilveren Kruis: oplossing vooraf declareren

op .

Met ingang van 1 januari 2021 hanteert Zilveren Kruis een nieuw beleid voor Diabetes-, Incontinentie-, Stoma-, Verbandmaterialen en Voedingspreparaten (DISVV) (zie ook het Inkoopbeleid Hulpmiddelen 2021). Deze middelen worden dan uitsluitend volledig vergoed wanneer ze via een medisch speciaalzaak worden geleverd. Zilveren Kruis heeft aangegeven dat DISVV-artikelen tot en met 31 december 2020 kunnen worden geleverd conform contract. Ook als de periode waarvoor deze artikelen worden afgeleverd doorloopt in 2021. Wél is het van belang dat het declareren vooraf gebeurt. Dit is een andere werkwijze dan u gewend bent. Om ervoor te zorgen dat u verzekerd bent van een correcte dagtarief-declaratie, hebben wij daarom een oplossing uitgewerkt.

Oplossing dagtarieven incontinentiematerialen

Wij voeren in de eerste week van januari een berekening uit voor hoeveel dagen we incontinentiematerialen in 2021 mogen declareren die al in 2020 zijn afgeleverd. Om deze berekening te kunnen maken, moeten wij van u weten wanneer voor uw patiënt een nieuwe levering gepland staat in 2021. Wat moet u doen:

  • Ga in CHA-Online naar DTD-profielen;
  • Selecteer het traject ‘Achmea continentiezorg’
  • Klik het patiëntprofiel open;
  • Kies bij geregistreerde profiel voor ‘wijzigen’;
  • Er verschijnt een pop-up waar u de einddatum kunt invullen;
  • Voorbeeld: wanneer uw patiënt op 14 januari 2021 een nieuwe levering nodig heeft, dan vult u 14-01-2021 in bij ‘einddatum’
  • Kies dan voor ‘profiel wijzigen’;
  • Doe dit voor elke patiënt die in 2020 incontinentiemateriaal geleverd heeft gekregen dat doorloopt in 2021;
  • De einddatum kan alleen worden gevuld voor patiënten die nu nog bij Zilveren Kruis verzekerd zijn;
  • Het is van belang dat u de einddata uiterlijk 31 december 2020 invult in de profielen op CHA-Online.

Teststrips diabetes

Indien u ook gebruik maakt van de dagtarief-Dienst module diabetes, dan is het alleen van belang dat u alle declaraties die in december zijn geleverd ook dan instuurt. Wij maken hier dan correcte stuksprijsdeclaraties van.

Onterechte afkeuringen ONVZ nultarief

op .

Bij ONVZ was sprake van een gedeeltelijke afkeuring binnen een declaratieset. Hierbij werd het WMG-tarief wel toegekend, maar de bijbehorende materiaalregel kreeg een nultarief. ONVZ heeft aangegeven dat deze declaraties onterecht zijn afgewezen. Inmiddels is de fout hersteld en zijn de geraakte declaraties deze week gecorrigeerd. Indien u gebruik maakt van het Postbus Plus-Traject, dan ziet u deze correcties terug op CHA-Online en het Verwerkingsverslag.

Overzichten maken in CHA-Online

op .

Het is handig om al uw declaraties, prijscorrecties of afkeuringen in een overzicht te kunnen hebben. Naast de (retour)informatie die wij als standaard onderdeel van onze diensten beschikbaar stellen, kunt u ook zelf overzichten uitdraaien via de Export-functie in CHA-Online. Op verschillende schermen vindt u rechtsboven een Export-knop. Als u hierop klikt, downloadt u direct een CSV-bestand met daarin dezelfde informatie die u in CHA-Online ziet. Dit CSV-bestand kunt u met Excel of Access openen, zodat u er verdere analyses op kunt uitvoeren. Gegevens die u kunt exporteren zijn bijvoorbeeld ingediende facturen, afgekeurde of gecorrigeerde regels of ingediende regels per factuur. Wilt u een overzicht wat niet direct via CHA-Online gemaakt kan worden? Neemt u dan contact op met onze Servicedesk. Wij kijken graag samen met u wat wij hierin kunnen betekenen.

Button nieuws