Vanaf 1 februari 2021: directe betaling vanuit verzekeraars

op 20 januari 2021.

Vanaf 1 februari 2021 mag CHA vanuit de geldende wet- en regelgeving geen betalingen meer voor apotheken ontvangen en doorbetalen. Hierdoor vinden de betalingen van alle zorgverzekeraars met ingang van 1 februari 2021 (vanaf de januari 2021 declaraties) vanuit de zorgverzekeraar zelf plaats indien u geen Gemak of Zeker Traject afneemt.

CHA is voor de regeling onverzekerbare vreemdelingen (UZOVI 9989) via het CAK en One Underwriting Health (UZOVI 8971) nog wel steeds de partij die de declaraties ontvangt en verwerkt. Echter vindt de betaling van deze declaraties ook via de zorgverzekeraars plaats.

Wij hebben met alle zorgverzekeraars contact gelegd en geverifieerd of de betalingen rechtstreeks naar u gaan wanneer we declaraties indienen met uw praktijkcode. Veel verzekeraars hebben hier hun medewerking aan verleend. Met name voor de
verzekeraars Menzis en VGZ willen wij benadrukken dat wanneer u twijfels heeft of de verzekeraar over het juiste bankrekeningnummer beschikt dit alsnog via het contactformulier op de website van deze verzekeraars in te sturen. U vindt hier een overzicht met alle contactgegevens van de zorgverzekeraars.

Aanleveren van grote declaratiebestanden

op 20 januari 2020.

Wanneer u uw declaraties aanlevert via CHA-Online, dan bent u verzekerd van een veilige gegevensoverdracht. Het aanleveren gaat heel makkelijk door in het startscherm rechts bovenaan te klikken op het symbool met het pijltje (Declaratie(s) uploaden). Vervolgens kunt u al uw declaratiebestanden (maximaal 3 MB per bestand) uploaden. Is het bestand groter dan 3 MB, dan kunt u het bestand ‘inpakken’ met een ZIP-programma (zoals 7-ZIP). Of u klikt met uw rechtermuis op het bestand en kiest voor ‘Kopiëren naar’, ‘gecomprimeerde (gezipte) map’.

Aanleveren via e-mail
Wanneer u uw declaraties aanlevert via de e-mail (Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.), is het van belang dat u deze verstuurt via een veilig e-mailadres, zoals bijvoorbeeld een ZAP- of E-zorg e-mailadres. Wanneer u gebruik maakt van CHA-Online, heeft u automatisch de beschikking over een ZAP-mailadres. Bij het gebruik van dit e-mailadres voor berichtenverkeer tussen u en CHA, weet u zeker dat de berichten beveiligd zijn.

Declaratiebestanden met wachtwoord
Het is niet mogelijk om declaratiebestanden in ons systeem te verwerken die worden klaargezet in een beveiligd portaal met wachtwoord of die als ZIP-bestanden zijn beveiligd met een wachtwoord. Houd u hier rekening mee bij het aanleveren van uw declaraties. Ook is het niet nodig om declaratiebestanden met een wachtwoord te beveiligen die worden aangeleverd via CHA-Online of een ZAP- of E-zorg e-mailadres.

Gebruik rubriek 'Toelichting declaratiepost middel' in uw declaraties

op 28 december 2020.

VGZ heeft aangegeven vanaf 1 januari 2021 actief te controleren op het vullen van de rubriek ‘Toelichting declaratiepost middel’. Indien er wordt afgeweken van het preferentiebeleid, dient u deze rubriek te vullen met één van de volgende waarden:

· Toelichting 02 = Aanspraak, niet preferent middel geleverd wegens logistieke noodzaak.

· Toelichting 03 = Aanspraak, niet preferent middel wegens medische noodzaak.

· Toelichting 11 = Zelfzorgmiddel, niet preferent middel geleverd wegens logistieke noodzaak.

· Toelichting 12 = Zelfzorgmiddel, niet preferent middel geleverd wegens medische noodzaak.

Declaratieregels waarbij deze rubriek niet – of niet correct – gevuld is, zullen vanaf 1 januari 2021 worden afgewezen met Vektis retourcode 1531: Toelichting declaratiepost middel ontbreekt of is onjuist. U kunt deze afkeuringen makkelijk herdeclareren via CHA-Online.

Meer artikelen...